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妇科做活检是什么意思

2026年01月12日 22:51:29
病情描述:

妇科做活检是什么意思

医生回答(1)
  • 杨新华
    杨新华副主任医师

    上海市第一妇婴保健院 向他提问

    妇科活检是通过采集宫颈、阴道或盆腔内可疑病变组织,进行病理分析以明确诊断的检查方法。

    一、活检的目的和适用情况

    目的是通过病理检查明确病变性质,为治疗方案提供依据。适用情况包括:TCT/HPV筛查异常(如HPV16/18阳性)、宫颈肉眼可见溃疡/赘生物、不明原因阴道出血、子宫内膜异常增厚等。

    二、活检的常见类型与方法

    临床常用活检类型及方法:宫颈活检(最常见,用活检钳取宫颈3-4点组织)、子宫内膜活检(诊刮或宫腔镜取内膜)、阴道/外阴活检(针对局部病变)、卵巢活检(少见,超声引导下穿刺)。方法根据病变部位选择,确保样本足够诊断。

    三、活检前后注意事项

    术前:排除急性炎症(如阴道炎需治疗后再做),避开月经期(最佳时间月经干净后3-7天),告知麻醉过敏史。术后:休息1-2天,禁性生活及盆浴2周,观察少量出血(正常),多量出血需就医,遵医嘱口服抗生素预防感染。

    四、特殊人群注意事项

    妊娠期女性需谨慎,避免刺激宫颈引发流产,建议产后再做;绝经后女性宫颈组织脆弱,活检易出血,需加强止血措施;凝血功能异常者(如血小板<50×10/L)需提前评估,必要时输注血小板。

    五、结果解读与后续处理

    结果分三类:良性(如炎症)定期复查;癌前病变(如CIN)需锥切或药物治疗;恶性病变(如宫颈癌)需手术、放化疗等。需及时咨询妇科专科医生,避免自行判断延误治疗。

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