请问继发型肺结核是什么病有些什么症状问

继发型肺结核是由结核分枝杆菌引起的继发性肺部感染，多见于既往感染过结核菌或免疫力低下人群，是成人肺结核的主要类型。

定义与病因

继发型肺结核由潜伏感染的结核菌重新激活或再次感染所致，结核分枝杆菌通过呼吸道飞沫传播，经肺部感染引发炎症。好发于免疫力低下者（如老年人、糖尿病患者、HIV感染者、长期使用免疫抑制剂人群）。

典型症状

常见咳嗽、咳痰（持续2周以上），可伴痰中带血或咯血；午后低热（37.3-38℃）、夜间盗汗、乏力、食欲减退、体重下降；部分患者出现胸痛（深呼吸或咳嗽时加重）、呼吸困难（胸腔积液时明显）。

特殊人群表现

老年人症状隐匿，常以乏力、食欲差为主，易漏诊；儿童罕见，若发病多表现为高热、类似肺炎症状；糖尿病患者易合并空洞病变，进展较快；HIV感染者易发生播散性结核，需警惕全身多器官受累。

诊断与治疗

诊断需结合症状、胸部CT（示渗出、干酪样坏死、空洞）、痰抗酸杆菌涂片/培养（确诊关键）及结核菌素试验。治疗以异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等抗结核药物为主，遵循“早期、联合、规律、全程、适量”原则。

特殊人群注意事项

孕妇需在医生指导下选择利福平、异烟肼等相对安全药物；肝肾功能不全者需监测转氨酶、肌酐，避免药物蓄积；HIV感染者需同时启动抗逆转录病毒治疗，降低结核复发风险；老年人需定期复查血常规及肝肾功能，监测药物副作用。