如何应对急性盆腔炎问

急性盆腔炎是女性上生殖道感染引发的急症，需通过及时抗感染、支持治疗及生活护理综合应对，避免不孕、慢性盆腔痛等并发症。

明确病因与诊断

PID多由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体上行感染引发，少数为厌氧菌、需氧菌混合感染。诊断依据症状（发热、下腹痛、脓性分泌物）、妇科检查（宫颈举痛、附件压痛）及辅助检查（血常规白细胞升高、病原体培养阳性），需排除阑尾炎、宫外孕等急腹症。

规范抗感染治疗

抗生素需覆盖常见病原体，足量静脉给药，疗程14天以上。常用药物：头孢曲松钠（头孢类）、甲硝唑/替硝唑（抗厌氧菌）、多西环素（衣原体）。特殊人群：孕妇禁用多西环素，改用阿奇霉素；哺乳期妇女避免甲硝唑，改用克林霉素。

支持与对症治疗

卧床休息（半卧位促进炎症局限），每日补液≥2000ml，高蛋白饮食增强免疫力。高热时物理降温（温水擦浴）或对乙酰氨基酚退热；疼痛明显时短期用布洛芬缓解，但避免长期使用掩盖病情。

生活护理与预防复发

治疗期严格禁性生活，性伴侣需同时检查治疗。日常用流动水清洗外阴，避免阴道冲洗；内裤单独晾晒，减少交叉感染风险。治愈后1个月内避免剧烈运动及劳累。

并发症监测与随访

密切观察体温、腹痛变化，若高热不退、剧痛加重或休克，立即就医。治愈后复查妇科超声及分泌物，评估输卵管通畅性，预防不孕、盆腔粘连等后遗症。

（注：以上药物名称仅作举例，具体用药需遵医嘱。）