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请问老年人突然头晕呕吐该怎么办

2026年01月12日 21:34:04
病情描述:

请问老年人突然头晕呕吐该怎么办

医生回答(1)
  • 王玉霞
    王玉霞副主任医师

    复旦大学附属华山医院 向他提问

    老年人突然头晕呕吐可能提示心脑血管急症或代谢紊乱,需立即停止活动、保持安全体位并尽快就医。

    立即安全处置

    立即停止站立或行走,取平卧位(头部稍抬高15°),头偏向一侧防止呕吐物误吸;若环境安全,记录症状起始时间、体位变化(如晨起、翻身时发作)及伴随表现(如耳鸣、肢体麻木)。

    监测关键指标

    快速测量血压(高血压患者需警惕血压骤降/骤升)、血糖(糖尿病患者优先排查低血糖,低血糖常伴随冷汗、心慌);观察是否有肢体发凉、面色苍白等休克前期表现,为后续诊断提供依据。

    警惕心脑血管急症

    若伴随单侧肢体无力、言语含糊、视物重影、口角歪斜,高度怀疑脑卒中(脑梗死/脑出血)或急性冠脉综合征,需立即拨打急救电话(120),途中避免自行移动或服用药物。

    排查常见诱因

    药物影响:若近期服用降压药、利尿剂或降糖药,需警惕药物过量(如硝苯地平过量致血压过低);

    耳石症/颈椎病:若眩晕与体位变化(如抬头、低头)密切相关,可能为耳石症或颈椎压迫血管,需待症状缓解后就医明确。

    特殊人群注意事项

    合并高血压、糖尿病、心脏病的老年人,需告知医生既往病史及用药方案(如抗凝药、降糖药);避免自行服用止吐药(如甲氧氯普胺)或止痛药,尤其是肝肾功能不全者,需由专业人员评估后用药。

    提示:老年人头晕呕吐多为多因素导致,切勿因症状短暂缓解而延误就医,务必通过头颅CT、心电图等检查明确病因。

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