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前列腺炎怎么诊断如何治疗

2026年01月12日 15:51:49
病情描述:

前列腺炎怎么诊断如何治疗

医生回答(1)
  • 任善成
    任善成副主任医师

    海军军医大学第一附属医院 向他提问

    前列腺炎诊断需结合病史、症状及检查(如尿常规、前列腺液检查),治疗以药物、生活方式调整为主,需个体化方案应对不同类型。

    诊断需分四步:①症状评估:尿频、尿急、骨盆区域疼痛等典型表现;②病史采集:既往感染、久坐、憋尿等诱因;③实验室检查:尿常规排除尿路感染,前列腺液镜检+细菌培养明确炎症类型;④影像学检查:超声排除结石或前列腺增生,必要时行MRI。

    治疗以综合管理为核心:①急性细菌性前列腺炎:需抗生素(如左氧氟沙星);②慢性非细菌性:以α受体阻滞剂(坦索罗辛)、非甾体抗炎药(布洛芬)对症;③生活方式:避免久坐/憋尿,规律作息;④特殊人群:孕妇禁用喹诺酮类,老年人慎用特拉唑嗪防体位性低血压。

    常用药物分三类:①抗生素:细菌性前列腺炎用头孢类、喹诺酮类(如左氧氟沙星);②α受体阻滞剂:缓解排尿症状(坦索罗辛、特拉唑嗪);③植物制剂:锯叶棕果实提取物等辅助改善症状。注意:非细菌性无需抗生素,避免滥用。

    日常管理关键:①避免久坐/憋尿,每1小时起身活动;②规律作息,避免熬夜;③饮食清淡,减少辛辣刺激;④适度运动(如凯格尔运动);⑤心理调节,避免焦虑。特殊人群:老年人需定期排尿,预防尿潴留。

    需及时就医:①症状持续>1周未缓解;②出现发热、寒战(提示急性感染);③排尿困难加重。治疗后复查:细菌性需完成疗程,非细菌性3个月后复诊评估。特殊人群:糖尿病患者需控制血糖,避免反复感染。

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