甘露醇的作用问

甘露醇是临床常用的渗透性脱水剂，主要通过提高血浆渗透压发挥降低颅内压、眼压，促进利尿及清洁肠道等作用，广泛用于神经科、眼科、肾内科及外科等领域。

降低颅内压与眼压

静脉注射后，甘露醇快速提高血浆渗透压，使脑组织、眼房水等水分向血管内转移，从而降低颅内压和眼压。临床用于颅脑损伤、脑出血、脑肿瘤等引发的脑水肿，以及急性闭角型青光眼急性发作。严重心功能不全、颅内出血急性期患者慎用，以免加重血容量负荷或出血风险。

利尿消肿

作为渗透性利尿剂，甘露醇可增加肾小管内渗透压，减少水钠重吸收，促进尿量生成。适用于急性肾衰竭少尿期（维持尿量、保护肾功能）、肾病综合征及肝硬化腹水等水肿性疾病。肾功能不全患者需监测尿量及血肌酐，避免过量导致电解质紊乱（如低钠、低钾）。

术前肠道准备

口服甘露醇在肠道内形成高渗环境，吸收水分并刺激肠蠕动，实现肠道清洁。用于肠镜、结肠手术前的肠道清洁，减少术中污染。肠梗阻、肠穿孔患者禁用，以免加重梗阻或肠坏死风险。

辅助药物中毒治疗

对水溶性毒物（如锂剂、甲氨蝶呤过量），甘露醇可通过渗透性利尿加速毒物排泄，需在中毒早期联合对症治疗。严重脱水、休克者禁用，以免加重循环障碍。

特殊应用与注意事项

还可用于急性胰腺炎腹腔高压、造影检查辅助排泄等场景。老年、儿童及孕妇需严格遵医嘱，避免过度脱水或电解质失衡。用药期间需监测尿量、肾功能及电解质，确保安全。