脑膜炎的症状都有哪些问

脑膜炎的核心症状及特点

脑膜炎是脑膜或脑脊膜受感染引发的炎症，典型症状包括高热头痛、颈部僵硬、喷射性呕吐、精神异常等，严重时可危及生命。

发热与头痛

多为突发高热（39℃以上）伴寒战，头痛剧烈且晨起加重，伴全身肌肉酸痛。婴幼儿（尤其3月龄以下）发热不典型，常以拒奶、哭闹、抽搐为首要表现；免疫低下者（如HIV感染者）可能发热轻微或无热。

脑膜刺激征

典型体征包括颈强直（低头时下巴难触胸）、克氏征（屈膝屈髋后伸膝阻力大）、布氏征（仰卧抬头时双髋膝关节自动屈曲）。儿童因颈部不适拒绝活动，免疫低下者可能刺激征不明显，需结合其他症状判断。

颅内压增高表现

剧烈头痛伴喷射性呕吐，婴幼儿前囟隆起、张力增高，严重时可因脑疝出现瞳孔不等大、呼吸骤停。老年人及慢性病患者头痛可能较轻，易被忽视，需警惕意识模糊、精神萎靡等非典型症状。

精神意识异常

儿童表现为烦躁、嗜睡，成人可出现谵妄、昏迷；免疫低下者易意识模糊，伴癫痫发作或肢体活动障碍。严重时脑实质损伤可遗留听力下降、瘫痪等后遗症。

特殊病原体相关症状

流行性脑脊髓膜炎可见皮肤瘀点瘀斑；结核性脑膜炎伴低热、盗汗、消瘦；病毒性脑膜炎常伴呼吸道症状；真菌性脑膜炎头痛进行性加重。部分患者可遗留听力、视力障碍，需早期干预。

特殊人群注意事项：婴幼儿、老年人及免疫功能低下者症状常不典型，若出现不明原因发热、反复呕吐、抽搐或意识改变，需立即就医排查。