躺下头晕天旋地转怎么办问

躺下时突发头晕天旋地转，多因耳石脱落、体位性血压波动或颈椎压迫所致，需优先保持静止、缓慢调整体位，及时就医明确病因。

耳石症（良性阵发性位置性眩晕）

头部位置变化（如翻身、躺卧时）突发短暂眩晕（数秒至数十秒），是最常见诱因。需到耳鼻喉科或神经内科行Dix-Hallpike试验确诊，通过耳石复位治疗；老年人、骨质疏松者复位后需卧床休息防跌倒。

体位性低血压

高血压、糖尿病或长期服药者（如降压药、抗抑郁药）易出现，起身时头晕更明显。特殊人群（老年人、孕妇）需缓慢调整体位（先侧卧30秒再坐起），监测立位血压，高血压患者需咨询医生调整降压方案。

颈椎病压迫

枕头过高/过低、睡姿不当致颈椎压迫血管神经，伴随颈肩僵硬。建议用一拳高枕头，避免长期低头；必要时做颈椎X线/MRI检查，在康复科医生指导下行颈椎牵引或理疗。

内耳疾病（如梅尼埃病）

眩晕伴耳鸣、听力下降，常反复发作。需耳鼻喉科专科检查，急性发作期可短期使用前庭抑制剂（如地芬尼多），避免剧烈活动及情绪波动，不可自行长期用药。

脑血管急症

中老年人若头晕伴肢体麻木、言语障碍、行走不稳，需警惕后循环缺血。立即半卧位休息，若症状持续5分钟以上或频繁发作，需尽快行头颅CT/MRI检查，排查脑梗死、出血等风险。

特殊人群注意：孕妇需排除妊娠高血压，起身前缓慢调整体位；儿童优先排查外伤或先天性耳病；长期服药者核对说明书，避免药物副作用引发体位性眩晕。