子宫内膜增厚回声不均匀的原因是什么问

子宫内膜增厚回声不均匀是超声检查中对子宫内膜形态的描述，主要由内分泌失衡、炎症刺激、内膜增生或病变、宫内操作史及特殊生理状态等因素导致，需结合临床进一步明确诊断。

内分泌激素失衡

雌激素长期刺激、孕激素不足（如多囊卵巢综合征、无排卵性功血），使内膜持续增殖且腺体与间质比例失调，超声表现为增厚且回声不均。育龄期女性若月经周期紊乱、经期延长，需警惕此情况。

子宫内膜炎症

慢性子宫内膜炎（如衣原体/支原体感染）或宫内感染，炎症导致内膜充血、水肿、渗出，局部回声增强或紊乱，常伴经期延长、分泌物异常（如异味、脓性）。既往宫腔操作史者风险更高。

内膜增生性病变

包括单纯性增生（良性）、复杂性增生（癌前病变）及不典型增生（高危病变），与长期雌激素刺激相关。超声可见内膜增厚、回声不均，绝经后女性需警惕内膜癌风险，需通过诊刮+病理确诊。

宫内操作或异物刺激

人工流产、诊刮等宫腔操作损伤内膜基底层，修复不良致局部瘢痕或腺体紊乱；宫内节育器（含铜IUD）可能引发局部内膜反应，表现为增厚不均，多无明显症状，需结合病史判断。

特殊生理阶段影响

围绝经期女性激素波动，内膜修复不同步；青春期功血因下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟，激素紊乱引发内膜增厚不均；绝经后女性内膜厚度＞5mm需重点排查内膜病变，必要时宫腔镜检查。

（注：以上内容仅为原因分析，具体诊断需结合病史、症状及病理检查，建议及时就医明确病因，避免自行用药。）