尿失禁的治疗方法是什么问

尿失禁治疗需结合病因（如压力性、急迫性、混合性）及严重程度，采用行为干预、药物、手术及综合管理策略，以改善控尿功能并减少并发症。

一、行为与生活方式干预

基础治疗包括凯格尔运动（盆底肌收缩训练，每次3组×15次，坚持8周以上），对轻中度压力性尿失禁有效率达60%-80%。配合定时排尿训练（如每2-3小时主动排尿）和生活方式调整（限咖啡因、戒烟、控制体重），适用于所有类型尿失禁，可降低复发风险。

二、药物治疗

需个体化选择：压力性尿失禁可选度洛西汀（调节尿道外括约肌张力）；急迫性尿失禁常用抗胆碱能药物（托特罗定、索利那新）或β3受体激动剂（米拉贝隆），后者不引发口干等副作用，更适合老年患者。药物需医生评估后使用，避免与抗抑郁药联用。

三、物理与康复治疗

生物反馈疗法结合凯格尔运动，通过仪器监测盆底肌收缩，提升训练精准度。电刺激治疗（如经阴道低频电流）适用于神经损伤患者（如中风后尿失禁），可促进盆底肌功能恢复。

四、手术治疗

针对中重度或保守治疗无效者：压力性尿失禁首选尿道中段悬吊术（如TVT-O），微创且术后1年治愈率超90%；急迫性尿失禁严重者可考虑膀胱扩大术，但需严格评估手术指征。

五、特殊人群与病因治疗

儿童以行为训练为主（如排尿习惯培养），禁用影响神经发育药物；老年患者需控制糖尿病、前列腺增生等基础病（如前列腺增生用α受体阻滞剂）；产后女性优先盆底肌训练，产后6个月内干预效果最佳。