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为什么尿下来的尿是红色的

2026年01月12日 14:21:51
病情描述:

为什么尿下来的尿是红色的

医生回答(1)
  • 杜传军
    杜传军主任医师

    浙江大学医学院附属第二医院 向他提问

    红色尿液医学上称为血尿或血红蛋白尿,可能因红细胞异常释放、血红蛋白/肌红蛋白混入尿液或食物药物引起,需结合伴随症状判断是否为病理状态。

    泌尿系统疾病(最常见病理原因)

    包括肾小球肾炎、尿路感染、尿路结石及肿瘤等。炎症或结石可致黏膜损伤出血,红细胞随尿排出形成血尿,常伴尿频、尿痛、腰痛或浮肿。孕妇因激素变化易并发感染,老年人群需警惕无痛性血尿可能提示肿瘤,儿童及青少年更常见感染或先天性结石。

    血红蛋白尿(溶血性疾病表现)

    血型不合输血、溶血性贫血、蚕豆病(G6PD缺乏症)等可致红细胞大量破坏,血红蛋白入血后超过肾脏重吸收能力,随尿排出。尿液呈酱油色或浓茶色,伴贫血、黄疸,G6PD缺乏者应避免蚕豆、伯氨喹等诱因,新生儿需筛查溶血风险。

    肌红蛋白尿(横纹肌溶解综合征)

    剧烈运动、挤压伤、他汀类药物过量等致肌肉细胞破坏,肌红蛋白释放入血。尿液呈茶色或红棕色,伴肌肉疼痛、乏力,严重时可引发急性肾衰,需紧急检测肌酸激酶并补液治疗,长期服药者应定期监测肌酶。

    食物或药物因素(非病理性)

    甜菜根、红心火龙果等天然色素或利福平、酚红等药物可使尿液变红。此类情况尿液均匀红染,无红细胞及伴随症状,调整饮食或停药后尿液颜色恢复正常,无需过度担忧。

    其他特殊情况

    老年男性前列腺增生、妇科出血混入尿液等也可致红色尿,生理性运动后短暂血尿(多见于运动员)通常无需特殊处理,持续异常需进一步检查(如尿常规、泌尿系超声)。

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