干燥性过敏性鼻炎问

干燥性过敏性鼻炎是鼻黏膜兼具干燥与过敏双重表现的疾病，需综合脱敏与保湿治疗。

一、病因与发病机制

环境干燥（如空调房、高温季节）致鼻黏膜水分流失，屏障功能下降；叠加花粉、尘螨等过敏原触发IgE介导的Ⅰ型超敏反应，二者共同作用使鼻黏膜出现干燥性炎症与过敏症状并存，形成恶性循环。

二、典型临床表现

除过敏性鼻炎症状（阵发性喷嚏、清水样涕、鼻塞、鼻痒）外，干燥特征显著：鼻内灼热感、干燥感、鼻腔分泌物减少甚至结痂，擤鼻时可见少量血丝，严重时鼻腔黏膜干裂疼痛。

三、诊断关键要点

结合病史（过敏史、环境暴露史）、症状特点（干燥+过敏症状），鼻内镜检查见鼻黏膜干燥、充血，表面少量痂皮；过敏原检测（皮肤点刺或血清特异性IgE）阳性，排除萎缩性鼻炎、血管运动性鼻炎等。

四、综合治疗策略

基础护理：生理盐水鼻腔冲洗（每日1-2次），保持室内湿度40%-60%，避免鼻腔黏膜进一步干燥。

药物治疗：口服抗组胺药（氯雷他定）缓解过敏症状；鼻用糖皮质激素（布地奈德）减轻鼻黏膜炎症；人工泪液类滴鼻剂（如玻璃酸钠）补充黏膜水分。

特殊人群：儿童、孕妇优先选择局部用药（鼻喷剂），老年人慎用口服抗组胺药，避免药物相互作用。

五、预防与长期管理

避免接触已知过敏原（花粉季戴口罩、定期清洁床上用品除螨）；干燥季节随身携带生理盐水喷雾，鼻腔保湿；饮食补充维生素A/C/E（如胡萝卜、新鲜蔬果），增强黏膜修复能力，减少黏膜损伤风险。