左侧附件区囊性占位是什么意思问

左侧附件区囊性占位是超声等影像学检查发现左侧卵巢或输卵管区域出现的囊性病变，多数为良性但需结合性质判断是否干预。

定义与结构特征

指左侧卵巢或输卵管区域出现的充满液体的异常结构，超声表现为无回声区，边界清晰或模糊，可能为单房或多房，内部透声良好或伴细小分隔。此类病变性质多样，需区分生理性或病理性。

常见类型分类

生理性囊肿（占比约60%）：如滤泡囊肿（排卵后残留）、黄体囊肿（月经后半期形成），多随月经周期消失，直径通常＜5cm，无症状。

病理性囊肿：包括巧克力囊肿（子宫内膜异位症）、浆液性/黏液性囊腺瘤（良性肿瘤）、输卵管积水（慢性炎症导致）等，部分需长期管理。

诊断与鉴别要点

以超声为核心检查，可初步判断囊肿大小、形态及血流；

需结合症状（如腹痛、月经异常）、病史（如痛经、盆腔手术史）及辅助检查（MRI评估结构、CA125等肿瘤标志物排查恶性）。

临床处理策略

生理性囊肿：无需特殊治疗，3-6个月复查超声即可，多数自行吸收；

病理性囊肿：直径＞5cm、伴随症状或持续存在者，需药物（如GnRH-a类）或手术（腹腔镜切除）干预，恶性囊肿需综合放化疗。

特殊人群注意事项

备孕女性：需评估囊肿是否影响排卵，直径＞5cm建议孕前手术；

孕期女性：警惕囊肿扭转/破裂风险，优先超声监测，无症状者孕晚期后手术；

绝经后女性：囊肿需警惕恶性可能，建议每3个月复查，直径＞5cm需活检排除癌变。