脑血管萎缩的症状问

脑血管萎缩是脑部血管慢性病变或退化导致脑组织供血不足，引发认知、运动、言语等多系统功能障碍的临床综合征，常见症状包括认知减退、肢体功能异常、言语障碍、精神行为改变及基础病相关风险。

认知功能减退

早期表现为近事记忆下降（如忘记刚发生的事），注意力难以集中；随病情进展可出现计算力、逻辑思维能力下降，晚期可能发展为全面性痴呆，日常生活能力显著受损。

运动功能障碍

患者常出现肢体无力、麻木，精细动作（如系鞋带、持物）困难；部分表现为步态异常（如小碎步、慌张步态）、平衡障碍，易跌倒；严重时可能出现肢体僵直、震颤（类似帕金森综合征表现）。

言语功能异常

分为表达性失语（难以组织语言）、感受性失语（听不懂他人言语）或混合性失语；部分患者伴发音不清（构音障碍），严重时完全无法交流，需依赖非语言沟通。

情绪与精神行为改变

约60%患者存在抑郁、焦虑等情绪障碍；部分出现幻觉、妄想（如被害妄想）、睡眠-觉醒周期紊乱；晚期可能出现无目的游走、攻击行为等激越症状。

特殊人群与管理

脑血管萎缩高危人群（高血压、糖尿病、高血脂患者，长期吸烟者）需定期监测脑血流与认知功能；老年患者需预防跌倒、营养不良及压疮，吞咽困难者应调整饮食（如软食），必要时鼻饲营养支持；用药需在医生指导下进行（如改善脑代谢药物、控制基础病药物）。

提示：脑血管萎缩早期干预可延缓进展，建议高危人群每年进行脑影像学检查，控制基础病、戒烟限酒是核心预防措施。