尿路感染如何治疗问

尿路感染治疗包括一般治疗即多饮水保证尿量冲刷尿道及注意休息增强免疫力，药物治疗是根据尿细菌培养药敏选敏感药未获结果前用针对革兰阴性杆菌的药，特殊人群中孕妇需选对胎儿无明显不良影响药并经产科与感染科联合评估，儿童不用影响骨骼发育药选安全性高的，老年人需考量基础病等选肾毒性小的药并密切监测肝肾功能变化。

一、一般治疗

多饮水，每日保证充足水分摄入，使尿量维持在1500~2000ml以上，通过尿液冲刷尿道，促进细菌及炎性分泌物排出；同时注意休息，保证充足睡眠，以增强机体免疫力，辅助对抗感染。

二、药物治疗

根据尿细菌培养及药敏试验结果选择敏感抗菌药物，若未获取药敏结果前，可依据经验选用针对革兰阴性杆菌有效的药物，常见药物如复方磺胺甲恶唑、喹诺酮类等；具体药物需由医师根据患者病情、基础疾病等综合判定。

三、特殊人群注意事项

1.孕妇：孕期尿路感染需谨慎用药，因药物可能影响胎儿，应选择对胎儿无明显不良影响的药物，如头孢菌素类，用药需经产科与感染科联合评估指导，严格遵循用药指征与剂量。

2.儿童：儿童尿路感染用药需格外注意，避免使用可能影响骨骼发育等的药物，如喹诺酮类一般不用于18岁以下儿童，应选用安全性高的药物（如头孢类抗生素），并根据儿童体重、年龄等精准调整药物剂量。

3.老年人：老年人常合并基础疾病，肝肾功能可能减退，用药时需考量药物相互作用及对肝肾功能的影响，选择肾毒性小的药物，且需密切监测肝肾功能变化，及时调整治疗方案。