过敏性鼻炎的最新治疗问

过敏性鼻炎的最新治疗以综合管理为核心，通过药物精准控制、免疫调节、非药物干预及生活方式调整，结合个体化方案提升疗效与长期预后。

药物治疗新策略

一线推荐鼻用糖皮质激素（布地奈德鼻喷剂、糠酸莫米松鼻喷剂等），局部作用强、全身副作用少，可快速缓解鼻痒、流涕等症状；第二代口服抗组胺药（西替利嗪、氯雷他定等）无明显镇静作用，适用于夜间症状管理；白三烯调节剂（孟鲁司特钠）可改善鼻塞，常与抗组胺药联用增强疗效。

过敏原特异性免疫治疗

针对尘螨、花粉等吸入性过敏原，通过皮下注射或舌下含服过敏原提取物，诱导免疫耐受，适用于中重度过敏性鼻炎患者。疗程2-3年，可降低远期发展为哮喘的风险，但严重过敏体质、未控制哮喘者禁用。

非药物干预手段

鼻腔冲洗（生理盐水/海盐水）每日1-2次，清除过敏原与分泌物；低温等离子射频消融术通过缩小下鼻甲体积改善鼻塞，适合药物控制不佳者。此外，花粉季节佩戴防花粉口罩、室内使用空气净化器可减少过敏原暴露。

生活方式与环境管理

避免接触已知过敏原（如宠物皮屑、霉菌），定期清洁家居并使用防螨床品；保持室内湿度40%-60%，定期通风；饮食均衡（补充维生素C、D），适度运动（如快走、游泳）增强鼻黏膜抵抗力。

特殊人群用药注意

儿童需按年龄调整药物剂量，优先选择鼻用激素；孕妇优先局部鼻用激素（如糠酸莫米松），哺乳期慎用口服抗组胺药；老年患者合并慢性病时需监测药物相互作用，肝肾功能不全者避免肾毒性药物。