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两眼发黑头晕目眩想吐是怎么回事

2026年01月12日 22:00:07
病情描述:

两眼发黑头晕目眩想吐是怎么回事

医生回答(1)
  • 张丽
    张丽副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第四医院 向他提问

    两眼发黑、头晕目眩、恶心想吐多因急性脑供血不足、血压波动、代谢异常或内耳/神经病变引发,需结合诱因与伴随症状综合判断。

    体位性低血压:突然起身诱发的脑供血不足

    多见于老年人、长期卧床者或高血压患者,突然站立时血压骤降,脑血流灌注不足,表现为眼前发黑、头晕伴恶心,平卧后通常缓解。特殊人群(如服用降压药者)应缓慢起身,避免快速体位变化。

    低血糖反应:葡萄糖供能不足

    饥饿、糖尿病患者用药不当或节食易诱发,脑因葡萄糖供能不足出现缺氧症状:头晕、恶心、冷汗、心慌,严重时意识模糊。糖尿病患者需随身携带糖果,定期监测血糖,避免低血糖昏迷。

    内耳性眩晕:前庭系统异常

    耳石症(头部运动诱发短暂眩晕)、梅尼埃病(反复发作伴耳鸣听力下降)等常见,因内耳平衡器官功能紊乱,表现为眩晕伴恶心呕吐、眼球震颤。中老年人多见,女性略高,耳石症可通过复位治疗,梅尼埃病需控制盐分摄入。

    心源性供血不足:心脏泵血减少

    心律失常(如房颤、早搏)、冠心病等导致心脏输出量下降,脑供血不足,出现头晕、黑矇、心悸。有心脏病史者需警惕,及时排查心电图、心脏超声,避免延误急性心梗等严重事件。

    其他诱因:多因素叠加

    贫血(血红蛋白低致脑缺氧)、药物副作用(降压药/利尿剂过量)、高温中暑等也可引发。孕妇需警惕妊娠高血压,儿童需排查营养不良性贫血,长期服药者应咨询医生调整方案。

    提示:若症状频繁发作或伴胸痛、肢体麻木、意识障碍,需立即就医,避免延误心脑血管急症等严重疾病。

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