来例假偏头痛什么原因问

月经性偏头痛是女性经期常见的原发性头痛，主要与经期雌激素水平骤降引发的神经血管功能紊乱相关，伴随前列腺素分泌增加、5-羟色胺代谢异常等机制参与，属于有明确生理节律的偏头痛类型。

激素水平波动：经期雌激素水平较卵泡期下降约50%，导致脑血管对5-羟色胺等血管活性物质敏感性显著增强，引发血管舒缩功能紊乱，诱发偏头痛。临床研究证实，雌激素下降幅度与头痛严重程度呈正相关。

前列腺素作用：月经时子宫内膜合成前列腺素F2α增加，刺激脑血管收缩后扩张，同时激活三叉神经血管系统，释放降钙素基因相关肽等神经肽，加重疼痛信号传导。该物质还可通过子宫-血管轴引发全身血管功能失衡。

神经递质失衡：5-羟色胺（血清素）作为关键神经递质，其受体（如5-HTB/D）在雌激素影响下敏感性改变，经期血清5-羟色胺水平较非经期降低20%-30%，导致颅内疼痛传导通路异常，诱发偏头痛。

遗传与个体差异：约60%患者有偏头痛家族史，遗传使女性对激素波动更敏感；压力、睡眠不足、咖啡因摄入等因素可加重症状，约25%患者伴随经期情绪障碍（如焦虑），进一步触发疼痛。

特殊人群与就医建议：青春期女性（12-18岁）因下丘脑-垂体-卵巢轴未稳定，激素波动更明显；长期服用复方避孕药者可能因雌激素调节受干扰增加发病风险；更年期女性（45-55岁）因雌激素骤降也易出现经期头痛。若每月发作超2次、持续>72小时或伴视力模糊、呕吐等，需及时就医排除脑血管疾病或其他器质性病变，避免自行用药。