毛玻璃样肺结节的原因问

毛玻璃样肺结节（GGO）是CT影像中密度轻度增高、呈模糊状的结节影，常见原因包括感染性病变、炎性增生、良性肿瘤、癌前病变及早期恶性病变，需结合病史、症状及影像学特征综合判断。

一、感染性病变

病毒（流感病毒、新冠病毒）、细菌（肺炎链球菌）、真菌（曲霉菌）及分枝杆菌（结核分枝杆菌）感染是GGO的常见诱因。病毒感染常伴发热、干咳，细菌感染多有脓痰，真菌/结核需结合病原学检查。免疫低下人群（如糖尿病、长期激素使用者）感染风险更高，需早期干预。

二、炎性病变

包括炎性假瘤（炎症细胞浸润形成）和机化性肺炎（OP）。炎性假瘤生长缓慢、无症状时可定期随访；OP常与结缔组织病或既往感染相关，需激素治疗。孕妇、哺乳期女性等特殊人群慎用免疫抑制剂，优先选择非侵入性评估。

三、良性增生性病变

最常见为肺错构瘤（含正常组织异常排列，无症状）、肺硬化性血管瘤（女性多见，生长缓慢）。此类结节密度均匀，增强扫描无明显强化，随访中大小稳定，一般无需干预。

四、癌前病变或早期恶性肿瘤

包括不典型腺瘤样增生（AAH）、原位腺癌（AIS）、微浸润腺癌（MIA）。AAH为肺泡上皮癌前病变，AIS/MIA属于早期肺腺癌，生长缓慢，手术切除治愈率高。长期吸烟者等高危人群需每3-6个月CT随访。

五、其他少见原因

如肺出血（韦格纳肉芽肿）、尘肺（长期粉尘暴露）、结缔组织病相关结节（类风湿、红斑狼疮）。此类病变需结合原发病治疗，孕妇患者应避免放射性检查，优先选择无创评估。