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尿道炎是如何引起的

2026年01月12日 22:12:28
病情描述:

尿道炎是如何引起的

医生回答(1)
  • 刘存东
    刘存东主任医师

    南方医科大学第三附属医院 向他提问

    尿道炎主要由病原体感染尿道黏膜引发,也可因尿道结构异常、免疫力下降、医源性操作或性传播等因素诱发。

    病原体感染(核心病因)

    细菌(如大肠杆菌、奇异变形杆菌)、支原体、衣原体、淋球菌、滴虫等经尿道外口逆行侵入尿道黏膜。女性尿道短(3-5cm)、毗邻阴道和肛门,易受粪便/分泌物污染;男性若包茎/包皮过长,病原体易藏匿繁殖,反复诱发感染。

    尿道结构与功能异常

    尿道狭窄(先天发育/外伤/手术)、尿道憩室(局部尿液滞留)、膀胱输尿管反流(尿液逆流刺激尿道)、神经源性膀胱(排尿功能障碍)等,导致尿液引流不畅,细菌滞留繁殖,反复感染。

    医源性操作诱发

    导尿、尿道镜检查、留置导尿管(尤其>1周)等操作破坏尿道黏膜完整性,带入病原体;糖尿病、长期用免疫抑制剂或广谱抗生素者,免疫力下降,感染风险显著增加。

    免疫力低下与不良习惯

    糖尿病、长期激素/抗生素使用者免疫力下降;个人卫生差(如不清洁外阴、穿紧身化纤内裤)、憋尿(尿液滞留>4小时细菌繁殖↑)、性生活频繁后未清洁等,均增加感染几率。

    性传播疾病直接感染

    淋球菌、沙眼衣原体、生殖道支原体等通过性接触传播,属性传播疾病(STD)。高危性行为(多伴侣)、性伴侣未治疗易反复感染,女性感染后可能上行至子宫/输卵管,影响生育。

    特殊人群注意事项:女性(育龄期/绝经后)、老年患者、糖尿病/免疫低下者、长期留置导尿管者为高危人群,需多饮水(每日1500-2000ml)、注意外阴清洁,性传播感染者需性伴侣同治。

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