得了盆腔炎该如何治疗问

盆腔炎治疗以足量规范抗生素抗感染为主，结合支持治疗，必要时手术干预，同时需性伴侣同治及预防复发。

一、抗生素抗感染治疗

早期足量使用抗生素是关键，需覆盖常见病原体（如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、厌氧菌等）。经验性治疗可选头孢曲松钠联合甲硝唑，或克林霉素联合氨基糖苷类；住院患者可根据药敏试验调整。疗程通常14天，避免中途停药或减量，以防复发或耐药。

二、支持与对症治疗

患者需卧床休息（半卧位促进脓液局限），补充高蛋白、高维生素饮食及水分，高热时物理降温或短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）。腹痛明显时禁用强力止痛药，以免掩盖病情；盆腔积液较多者可在超声引导下穿刺引流。

三、手术治疗指征

药物治疗48-72小时无效、输卵管卵巢脓肿持续存在或破裂、盆腔脓肿直径＞6cm且高热不退时需手术。手术方式包括腹腔镜探查、脓肿切开引流，或附件切除（年轻未育者尽量保留卵巢功能），术前需控制感染，术后继续抗感染治疗。

四、性伴侣同步治疗

盆腔炎常与性传播疾病相关，性伴侣需同时检查治疗（如检测淋病奈瑟菌、沙眼衣原体），治疗期间避免性生活，直至双方治愈，以防止交叉感染。

五、预防复发与长期管理

急性期需彻底治愈，定期复查血常规、炎症指标及影像学检查。日常生活中避免经期性生活、过度阴道冲洗，减少盆腔感染风险；慢性盆腔痛患者需长期康复治疗（如理疗、心理干预），合并不孕者可评估辅助生殖技术。孕妇、老年患者及有基础疾病者需在医生指导下个体化治疗，避免药物副作用或病情进展。