疥疮怎么治问

疥疮治疗以杀灭疥螨及虫卵为核心，需结合药物治疗与环境干预，特殊人群需个体化调整方案。

一、药物治疗

1.外用杀虫剂：常用5%扑灭司林乳膏、林旦乳膏、苯甲酸苄酯搽剂。扑灭司林单次涂抹后保留8-10小时洗净，适用于所有年龄段；林旦乳膏单次涂抹24小时后洗净，2岁以下儿童禁用。

2.疗程要求：首次治疗后7-10天需重复用药，以杀灭孵化的虫卵，降低复发风险。

二、非药物干预

1.环境处理：患者衣物、床单、毛巾等需用60℃以上热水浸泡20分钟或暴晒2小时，无法高温处理的物品密封放置72小时。

2.皮肤护理：避免搔抓，瘙痒严重时外用炉甘石洗剂，儿童可口服氯雷他定（2-12岁按体重计算剂量），孕妇禁用口服抗组胺药。

三、特殊人群注意事项

1.儿童：2岁以下禁用林旦，优先选择扑灭司林（需医生评估），用药后观察皮肤红肿、渗液等不良反应。

2.孕妇及哺乳期妇女：妊娠早期禁用林旦，哺乳期妇女使用扑灭司林后暂停哺乳24小时。

3.老年及免疫低下者：优先选择扑灭司林，必要时增加1次治疗，合并感染时外用莫匹罗星软膏。

四、治疗后护理与预防

1.避免重复感染：治疗期间与家人隔离，集体生活场所需筛查密切接触者，衣物用品单独清洗。

2.症状监测：治疗2周后新发皮疹或瘙痒加重需复诊，排除耐药或误诊。

五、并发症处理

1.继发感染：出现脓疱时外用夫西地酸乳膏，严重感染需口服抗生素（如克林霉素）。

2.结节性疥疮：遗留疥螨肉芽肿可外用曲安奈德乳膏，顽固结节可冷冻治疗。