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尿结石微创手术几天能好要插管子吗

2026年01月12日 17:20:49
病情描述:

尿结石微创手术几天能好要插管子吗

医生回答(1)
  • 何峰
    何峰主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    尿结石微创手术(如输尿管镜、经皮肾镜碎石取石术)恢复时间因术式和结石情况而异,多数需1-4周,且需根据情况留置双J管1-2周。

    一、是否需插管子及留置时间

    多数微创手术(如输尿管镜、经皮肾镜)后需留置双J管,作用为引流尿液、支撑输尿管防狭窄;留置时间多为1-2周,巨大结石或复杂术式可能延长至3周;拔除需膀胱镜操作,术后观察有无血尿、腰痛等不适。

    二、术后恢复时间差异

    输尿管镜手术创伤小,术后1-2周可恢复日常活动;经皮肾镜创伤较大,需2-4周,部分患者需卧床3-5天;术后1-3天可能出现轻微血尿、腰部酸胀,属正常现象,需多饮水、避免剧烈活动。

    三、关键护理要点

    伤口护理:保持敷料清洁干燥,避免感染;

    饮食管理:每日饮水2000-3000ml(心肾功能正常者),低盐低脂饮食;

    用药指导:疼痛可用布洛芬,感染风险高时遵医嘱用抗生素(如头孢类);

    复查计划:术后1-2周拔除双J管,1个月后复查泌尿系超声。

    四、常见并发症及处理

    感染:表现为发热、腰痛,需用抗生素(如左氧氟沙星);

    出血:若血尿加重伴血块,需急诊排查;

    双J管问题:尿频、尿痛或管堵塞,及时联系医生调整;

    特殊人群(糖尿病、免疫力低下者)需加强血糖控制,预防感染。

    五、特殊人群注意事项

    老年患者:恢复周期延长,需监测心肾功能,避免脱水;

    孕妇:优先保守治疗,手术需多学科评估;

    合并高血压/糖尿病者:需控制基础病,监测出血风险,提前沟通主治医生。

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