抽动症的主要症状有哪些问
抽动症的主要症状有哪些
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抽动症主要表现为突发、快速、重复、非节律性的运动性或发声性抽动,常伴随共病症状,病程具有波动性。
运动性抽动
最常见首发症状,多从面部开始,表现为眨眼、挑眉、咧嘴、点头等简单动作,也可发展为复杂动作(如蹦跳、触摸物品、模仿他人行为)。双侧对称或交替出现,频率和强度随情绪波动,紧张时加重,放松或专注时减轻。
发声性抽动
可在运动性抽动后出现或单独发生,表现为清嗓子、咳嗽、哼声等简单发声,也可出现重复语言、模仿语言、秽语(如突然说脏话)等复杂发声。严重者影响正常交流,部分患者以发声抽动为唯一首发症状。
复杂性抽动
多在简单抽动基础上发展,涉及多肌群协同动作(如眨眼+耸肩+清嗓),或伴随猥亵动作、模仿动作,常见于Tourette综合征(抽动秽语综合征),症状复杂且持续时间长,可能影响社会功能。
共病精神行为症状
约70%患者合并注意缺陷多动障碍(ADHD),表现为注意力不集中、冲动多动;部分出现强迫障碍(反复检查、洁癖)、焦虑或抑郁情绪,需综合干预以避免漏诊。
病程与症状特点
症状具有波动性,存在“完全缓解期”;病程分三类:暂时性(持续<1年,多见于儿童)、慢性(持续≥1年)、Tourette综合征(持续≥1年且复杂症状突出)。儿童患者青春期后约60%症状缓解,15%持续至成年。
特殊人群注意事项:儿童需减少批评,避免压力源;青少年关注社交回避问题;成人患者需重视职业适应。药物治疗(如哌甲酯、托莫西汀、硫必利等)需医生指导,不建议自行用药。
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