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得老年痴呆症能治好吗

2026年01月12日 18:50:43
病情描述:

得老年痴呆症能治好吗

医生回答(1)
  • 马学玲
    马学玲主任医师

    哈尔滨医科大学附属第四医院 向他提问

    目前医学上尚无根治老年痴呆症(阿尔茨海默病)的方法,但通过综合干预可延缓疾病进展、改善生活质量。

    老年痴呆症(阿尔茨海默病)是大脑神经元进行性退变的不可逆神经功能损伤,核心病理特征为β淀粉样蛋白斑块沉积和神经原纤维缠结,这些病变会破坏神经元间信息传递,导致记忆、语言等功能持续下降,且病变一旦形成难以逆转。

    临床常用药物分为两类:胆碱酯酶抑制剂(如多奈哌齐、卡巴拉汀)可提高大脑乙酰胆碱水平,改善记忆力和注意力;NMDA受体拮抗剂(如美金刚)能调节谷氨酸能神经递质,缓解激越行为。药物需医生评估后个体化使用,仅能延缓症状恶化,无法治愈疾病。

    非药物干预对延缓病情至关重要:认知训练(如每日15分钟记忆复述、逻辑思维游戏)可强化神经连接;每周150分钟中等强度有氧运动(如快走、太极拳)能促进脑内神经营养因子分泌;地中海饮食(富含鱼类、坚果、橄榄油)可减少神经炎症;规律社交活动(社区互动、家庭陪伴)能维持大脑活跃度。

    特殊人群需重点照护:患者应居住于防滑、防走失环境(加装扶手、夜间照明、防走失标识);合并吞咽困难者采用软食或糊状饮食,避免呛咳;合并高血压、糖尿病者,需严格控制血压(<140/90mmHg)、血糖(糖化血红蛋白<7%),避免血管损伤加速病情恶化。

    当前研究聚焦早期预防(控制中年期高血压、胆固醇等血管危险因素)、神经修复(干细胞疗法、β淀粉样蛋白清除药物)及生物标志物筛查(如血液tau蛋白检测),早期识别高风险人群可争取干预窗口期,为疾病延缓提供新方向。

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