女人三个月没来月经怎么办问

女性连续三个月无月经来潮（继发性闭经）需优先排除妊娠、内分泌异常或器质性病变，建议尽快就医明确原因，切勿自行用药或延误诊治。

一、立即就医排查基础病因

重点排除妊娠（尿/血HCG检测），同步筛查多囊卵巢综合征（PCOS）、甲状腺功能异常（甲减/甲亢）、高泌乳素血症等内分泌疾病，必要时结合盆腔超声评估子宫及卵巢形态（如排除宫腔粘连、卵巢囊肿等）。

二、生活方式调整是基础干预

规律作息避免熬夜（23点前入睡），均衡饮食补充优质蛋白（如鸡蛋、鱼类）与复合碳水，控制BMI在18.5-24之间，减少精神压力（如冥想、正念训练），避免过度节食或剧烈运动（每周≤5次）。

三、特殊人群需个性化处理

青春期女性（初潮后2年）若无器质性病变，多为下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟的生理性波动；围绝经期（45岁后）月经稀发属卵巢功能衰退表现，需结合FSH水平评估；合并糖尿病、自身免疫性疾病者，需优先控制原发病。

四、检查项目与初步干预

基础检查包括性激素六项（月经第2-4天检测）、甲状腺功能（TSH、FT3/FT4）、盆腔超声；排除妊娠后，可短期使用孕激素（如地屈孕酮）5-7天诱发撤退性出血，明确子宫内膜厚度及卵巢储备功能。

五、治疗原则与用药安全

禁用未经医生指导的激素类药物（如黄体酮、短效避孕药），需根据病因规范治疗：PCOS患者可联用二甲双胍，甲状腺疾病需纠正甲功，卵巢早衰者可在医生指导下短期补充雌孕激素。长期闭经需每3-6个月复查激素水平，预防子宫内膜病变。