脑瘫是由哪些原因引起的问

脑瘫是出生前至出生后1个月内，因脑发育障碍或损伤导致的非进行性运动及认知障碍综合征，主要由围产期脑损伤、早产、出生缺氧、遗传及母亲孕期异常引发。

围产期脑损伤

围产期（产前、产时、产后早期）脑损伤是最核心诱因，包括：产前胎盘功能不全、脐带绕颈等致宫内缺氧；产时难产、急产造成颅内出血（早产儿多见）；产后低血糖、败血症等感染损伤脑实质。这些因素直接破坏脑结构与发育程序，增加运动、认知障碍风险。

早产

胎龄＜32周、出生体重＜1500g的早产儿风险显著升高。早产儿脑白质发育不成熟，易发生脑室周围白质软化（早产儿脑瘫主要病理基础），导致运动障碍和智力低下，胎龄越小、体重越低，损伤越重。

出生时窒息

出生时窒息（Apgar评分＜5分且持续＞5分钟）可致脑缺氧缺血性脑病，脑能量代谢中断引发神经元坏死、胶质增生，随病情进展可发展为脑瘫，是重要危险因素。

遗传因素

部分脑瘫与遗传相关：先天性代谢病（如苯丙酮尿症）、染色体异常（如21三体综合征）、基因突变（如FOXP2）等，干扰脑发育关键环节（如神经传导、神经元增殖），增加患病风险。

母亲孕期异常

母亲孕期感染（TORCH综合征：弓形虫、风疹病毒等）、妊娠期高血压/糖尿病致胎盘缺血；接触酒精、苯妥英钠等致畸药物，或吸烟酗酒，均增加胎儿脑损伤风险。

特殊人群注意事项

早产儿需早期神经功能评估及康复干预；有遗传史者建议产前基因诊断；母亲孕期规范产检、控制基础病（如高血压、糖尿病）、避免有害物质，可降低脑瘫发生风险。