50岁男人阳痿怎么办问

50岁男性勃起功能障碍（ED）需通过医学评估明确病因，结合生活方式调整、基础疾病管理、规范药物治疗及心理干预综合改善。

一、及时医学评估

建议尽早至泌尿外科或男科就诊，通过病史采集、性激素（睾酮）检测、血糖/血脂/血压测定、阴茎超声等检查，明确ED类型（器质性/心理性/混合性），排除糖尿病、心血管疾病、内分泌异常等潜在病因。

二、优化生活方式

坚持每周150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合凯格尔运动锻炼盆底肌；控制体重（BMI＜28），减少高糖高脂饮食，增加鱼类、坚果、深绿色蔬菜摄入；严格戒烟限酒，规律作息（每日7-8小时睡眠），避免熬夜。

三、强化基础疾病管理

高血压患者需将血压控制在130/80mmHg以下（优选ACEI/ARB类药物）；糖尿病患者糖化血红蛋白维持在7%以内，定期监测血糖；高血脂患者（LDL-C＜2.6mmol/L）需坚持他汀类药物治疗，减少血管内皮损伤风险。

四、规范药物治疗

一线推荐5型磷酸二酯酶抑制剂（PDE5i），如西地那非、他达拉非、伐地那非。注意：禁与硝酸酯类药物同服（如硝酸甘油），避免严重低血压；严重肝肾功能不全者需遵医嘱调整剂量；服药后避免饮酒及高脂饮食，部分患者可能出现头痛、潮红，持续不适需停药就医。

五、心理支持与伴侣协作

通过心理咨询纠正“年龄性衰退”的负性认知，必要时接受认知行为疗法；性伴侣应避免指责，多给予鼓励与陪伴；可尝试性治疗师指导下的性技巧训练，重建性自信，改善心理压力导致的ED恶性循环。