50岁绝经半年又来了一次，又停了半年又来怎么回事问

50岁女性绝经半年后再次出血，需优先考虑内分泌波动、子宫内膜病变或妇科器质性病变，建议尽快就医排查。

内分泌波动因素

围绝经期雌激素水平不稳定，可能引发子宫内膜短暂剥脱出血，表现为少量点滴出血或褐色分泌物，持续1-3天。此类情况多见于绝经后1年内，需通过妇科超声监测内膜厚度（＜5mm可短期观察），结合性激素六项评估激素状态，必要时复查。

子宫内膜病变风险

绝经后出血是子宫内膜癌的高危信号，临床研究显示约15%的此类出血患者确诊为子宫内膜癌。若伴随出血反复、量增多或阴道排液，需警惕内膜癌风险，建议妇科超声检查（内膜厚度＞5mm或回声不均提示异常），必要时行宫腔镜或诊断性刮宫明确病理诊断。

妇科器质性病变

子宫肌瘤、宫颈息肉、宫颈炎症等可能诱发出血。宫颈息肉常表现为接触性出血或不规则出血，需结合HPV检测、宫颈液基细胞学筛查及妇科内诊排查；宫颈病变（如宫颈癌）早期可无症状，定期筛查是关键。

其他潜在诱因

若服用雌激素类药物（如激素替代治疗），可能诱发突破性出血；全身性疾病（如血小板减少、凝血功能障碍）或宫内节育器残留（尤其绝经后未取出者）也可能导致异常出血，需结合病史排查。

特殊人群与就医建议

合并高血压、糖尿病等基础病者，出血风险及病变进展可能更快，建议尽早完成妇科超声、宫颈TCT/HPV检测及激素水平测定。确诊前切勿自行用药，避免掩盖病情，延误诊断。

提示：绝经后出血中，恶性病变占比约10%-20%，及时排查是核心，切勿因“量少”或“自止”而忽视就医。