头痛想吐是什么病问

头痛伴随恶心呕吐可能由多种原因引起，包括原发性头痛（如偏头痛）、继发性颅内病变或全身性疾病，需结合症状特征和检查明确诊断。

偏头痛

典型表现为单侧搏动性头痛，常伴恶心、呕吐、畏光畏声，约70%患者有呕吐症状，女性患病率高于男性。研究表明，偏头痛与三叉神经-血管系统激活相关，部分患者有视觉先兆（如闪光、盲点）。特殊人群（孕妇、老年人）需注意避免睡眠不足、压力等诱因，发作频率高时需排查诱因。

紧张性头痛

多为双侧压迫感或紧箍感，程度中等，后颈部肌肉紧张明显，少数患者有轻度恶心但罕见呕吐。与精神压力、不良姿势（如长期低头）相关，持续数小时至数天。通过放松训练、调整姿势可缓解，严重时需排查颈椎病。

颅内高压性头痛

持续性剧烈头痛，晨起加重，伴喷射性呕吐、视力模糊，可能有意识障碍。常见于颅内肿瘤、脑出血、脑积水等，是神经科急症。需紧急行CT/MRI检查，明确病因（如颅内占位），延误可致脑疝。

高血压性头痛

血压骤升（收缩压＞180mmHg）时发作，后枕部或额部胀痛，伴头晕、恶心，严重时出现高血压脑病。有高血压病史者需立即监测血压，避免自行停药或调整药物，紧急降压治疗。

其他原因

如感染（脑膜炎/脑炎，伴发热、颈项强直）、药物副作用（止痛药过量）、食物中毒等。儿童发作需警惕急性感染，老年人突发剧烈头痛伴呕吐需排查脑血管病。

特殊人群注意事项：孕妇头痛伴呕吐需排除子痫前期；糖尿病患者需监测血糖（低血糖也可致头痛呕吐）。若出现剧烈头痛、喷射性呕吐、意识障碍，需立即就医。