母亲72岁，患有眩晕症，高血压，请问眩晕症就怎么治问

72岁老年患者同时患有眩晕症和高血压，治疗需以明确病因、控制血压为核心，优先采用非药物干预，必要时在医生指导下使用药物，同时注意特殊人群安全。

一、明确病因与基础病管理

需通过前庭功能检查、头颅影像学等明确眩晕病因（如耳石症、颈椎病、脑血管病等），同时严格控制血压，目标范围参考《中国高血压防治指南》，老年人可适当放宽至150/90mmHg以下，但需避免血压骤降或波动。

二、非药物干预措施

体位性眩晕患者应避免快速起身，使用降压药期间注意监测立位血压；耳石症患者建议由专业医师实施Epley复位治疗，研究显示该方法对后半规管BPPV有效率超80%；颈椎病引起的眩晕需调整颈椎姿势，避免长时间低头或颈部剧烈活动；饮食采用低盐（每日＜5g）、低脂模式，控制体重，规律作息，避免情绪紧张。

三、药物治疗选择

若高血压控制不佳导致脑供血不足性眩晕，可在医生指导下使用降压药（如钙通道阻滞剂）；梅尼埃病急性发作期可短期使用倍他司汀（改善内耳微循环），但需注意该药物可能引起头晕加重，需个体化评估。

四、老年患者特殊注意事项

因老年患者前庭代偿能力下降，眩晕发作时易发生跌倒，需有人陪伴并移除活动区域障碍物；避免自行调整降压药剂量，防止血压过低诱发脑缺血；日常记录眩晕发作时长、伴随症状（如耳鸣、肢体麻木），就诊时提供给医师参考。

五、紧急就医指征

当眩晕伴随剧烈头痛、肢体活动障碍、言语不清时，需立即拨打急救电话；若眩晕持续＞24小时不缓解，或发作频率增加至每日数次，应尽快前往耳鼻喉科或神经内科就诊。