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感冒引发肺炎怎么治疗

2026年01月12日 20:37:57
病情描述:

感冒引发肺炎怎么治疗

医生回答(1)
  • 李忆
    李忆主任医师

    苏州大学附属第一医院 向他提问

    感冒引发肺炎需通过明确病原体、规范抗感染、对症支持、隔离防护及特殊人群个体化管理综合治疗,以降低重症风险。

    明确诊断与病因

    感冒后若出现持续高热(≥3天)、剧烈咳嗽、脓痰、呼吸困难等症状,需立即就医。通过血常规(白细胞升高提示细菌感染)、胸部CT(明确肺部实变影)及病原学检查(痰培养、呼吸道病毒核酸检测),区分病毒性肺炎(如流感病毒、新冠病毒)或细菌性肺炎(如肺炎链球菌),避免盲目用药延误治疗。

    抗感染治疗

    细菌性肺炎首选敏感抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾、头孢曲松钠),疗程7-14天,需完成全疗程;病毒性肺炎早期(48小时内)用奥司他韦(流感病毒)、奈玛特韦/利托那韦(新冠病毒);支原体/衣原体肺炎选用阿奇霉素、左氧氟沙星。注意:儿童禁用喹诺酮类,孕妇避免利巴韦林。

    对症支持治疗

    发热(≥38.5℃)用对乙酰氨基酚或布洛芬;咳嗽咳痰用氨溴索雾化或乙酰半胱氨酸口服;低氧血症(血氧<93%)需吸氧(1-2L/min)或无创呼吸机辅助;每日保证蛋白质(鸡蛋、牛奶)及维生素C摄入,必要时静脉补充电解质。

    隔离与防护

    患者需戴医用口罩,避免飞沫传播;痰液密封丢弃,室内每日通风2次;接触分泌物后用75%酒精洗手;单人单间,衣物暴晒消毒;恢复期仍需戴口罩2周,避免二次感染。

    特殊人群注意事项

    老年人(≥65岁)需监测肾功能,调整抗生素剂量;婴幼儿禁用复方感冒药,首选单一成分药;孕妇禁用喹诺酮类,需产科医生评估用药;糖尿病、心脏病患者需控制原发病,避免血糖/血压波动加重病情。

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