服用紧急避孕药后一周有出血现象问

服用紧急避孕药后一周出现的出血现象，多为药物引起的撤退性出血，属于常见的短期激素波动反应，一般无需过度担忧，但需警惕异常情况并及时就医。

撤退性出血的机制与常见表现

紧急避孕药（如左炔诺孕酮）主要含高效孕激素，服药后激素水平短暂升高，停药后激素骤降，子宫内膜因失去支持而少量脱落，形成撤退性出血。通常发生在服药后3-7天，出血量少于月经量，持续3-5天，无明显腹痛或全身不适，属于药物常见副作用，提示避孕成功可能性较高。

正常与异常出血的鉴别

正常撤退性出血：量少（＜月经量）、持续≤7天、无血块，无头晕、乏力等症状。异常出血可能：出血量超月经量、持续超7天、伴随剧烈腹痛/发热/异常分泌物，或伴头晕、面色苍白等贫血表现，需警惕感染或激素紊乱。

特殊人群注意事项

高血压、肝肾功能不全、糖尿病等慢性病患者，哺乳期女性及既往月经不调者，服用后出血风险更高。此类人群若出现出血量大、持续久或伴随其他症状，需提前咨询医生，避免因原有疾病加重出血或延误诊治。

需立即就医的情况

若出血量大（＞月经量）、持续超7天、伴发热/下腹痛/阴道异味，或月经推迟超10天未潮，需尽快就诊。检查项目包括HCG（排除妊娠）、妇科超声（排查内膜异常）及血常规（评估贫血），避免漏诊宫外孕或感染。

紧急避孕药的局限性与后续建议

撤退性出血不代表避孕成功，若出血后恢复性生活，仍需用安全套等方式防护。紧急避孕药副作用发生率随使用频率增加，建议优先选择短效避孕药或避孕套，避免频繁依赖。出血期间注意休息，避免剧烈运动及性生活。