腺样体切除后遗症问

腺样体切除术是治疗腺样体肥大的有效手段，但可能存在术后出血、感染、咽干、打鼾复发及免疫功能短期波动等后遗症，多数可通过规范护理和医疗干预缓解。

术后出血

发生率约1%-5%，多为少量渗血（占比80%），主要因手术创面未完全愈合、儿童血管脆性较高或术后剧烈咳嗽所致。若出现呕血、黑便需立即就医；术后需避免剧烈活动，进食温凉流质，遵医嘱使用止血药（如氨甲环酸）及抗生素预防感染。

感染风险

术后1-2周内创面未愈，易引发上呼吸道感染或创面感染，表现为发热（>38.5℃）、咽痛加重、脓性分泌物。需遵医嘱口服抗生素（如头孢类），每日用生理盐水或氯己定含漱液清洁口腔2-3次，保持室内湿度50%-60%。

咽干及异物感

腺样体切除后，鼻咽部黏膜失去支撑，导致呼吸道干燥，出现持续性咽干、刺激性咳嗽或异物感。多数在3-6个月内缓解，可通过含漱液（如复方硼砂溶液）、加湿器、清淡饮食（避免辛辣刺激）改善。

打鼾复发

少数患者术后因软腭松弛、鼻腔结构改变等，可能出现打鼾反复或加重。需排查扁桃体肥大未处理、鼻息肉等问题，通过睡眠监测评估，必要时二次手术（如扁桃体切除）。

免疫功能短期波动

腺样体是儿童局部免疫器官之一，切除后可能影响黏膜免疫。研究显示，6岁以上儿童免疫功能影响较小，成人几乎无影响。术前需评估免疫状态，避免术后1个月内接种活疫苗（如麻疹疫苗）。

特殊人群注意：儿童术后需加强营养（补充维生素C），避免过早接触过敏原；成人需重视口腔卫生，降低长期感染风险。多数后遗症随黏膜修复可缓解，无需过度担忧。