头晕检查什么项目问

头晕需通过综合检查明确病因，常见检查包括血液学检测、心血管功能评估、影像学检查、神经前庭功能评估及特殊病因排查，以精准定位头晕诱因并制定干预方案。

血液学检测：需完成血常规（排查贫血）、空腹血糖/糖化血红蛋白（排除低血糖/糖尿病）、电解质（低钾低钠）、甲状腺功能（TSH、T3/T4）及肝肾功能。特殊人群：孕妇需加查血清铁蛋白（警惕妊娠性贫血），老年人需关注血脂四项（高凝状态风险）。

心血管与血压监测：基础项目为不同体位血压（立卧位、坐位）、心率监测；进阶检查包括心电图（静息）、24小时动态心电图（Holter，排查阵发性心律失常）、心脏超声（评估心功能不全）。重点提示：高血压患者需规范测量血压，心衰/房颤史者优先行动态心电图。

头颅影像学检查：首选MRI（平扫+血管成像MRA）评估脑结构与血流，排查脑梗死、脑肿瘤、多发性硬化；CT作为快速初筛（急诊首选，排除脑出血）。补充：颈椎MRI（怀疑椎动脉受压时）。

前庭与神经功能评估：基础检查包括眼震电图（定位眩晕类型）、纯音测听（排除耳源性听力障碍）；专科评估有Dix-Hallpike试验（耳石症定位）、Romberg试验（平衡功能）。特殊提示：儿童/青少年首次发作需加查脑脊液压力（排除颅内感染）。

特殊病因专项排查：颈椎病需行颈椎CT/MRI（神经根型/椎动脉型）；核查近期用药史（如降压药过量、镇静剂）；心理评估可采用SCL-90量表（心身疾病相关性头晕）。

头晕检查需遵循“基础筛查→精准定位→病因溯源”流程，建议由神经内科/耳鼻喉科/心内科联合评估，避免盲目检查。