前列腺增生的防治是什么问

前列腺增生防治核心：以生活方式调整为基础，结合早期筛查、药物干预、必要时手术治疗，特殊人群需个体化管理。

一、科学预防：调整生活方式降低风险

避免久坐、憋尿，减少前列腺长期充血；控制体重（BMI<25），肥胖会增加增生进展风险；饮食增加膳食纤维与番茄红素（如新鲜蔬果、深海鱼），减少高脂高糖及辛辣刺激食物，避免酒精加重膀胱刺激。

二、早期筛查：高危人群定期监测

50岁以上男性（有家族史者45岁起）每年做前列腺特异性抗原（PSA）检测+直肠指检，结合超声测定前列腺体积；无症状者需动态评估国际前列腺症状评分（IPSS），监测残余尿量（正常<5ml），及时发现排尿困难、尿频等预警信号。

三、药物治疗：对症用药延缓进展

α受体阻滞剂（特拉唑嗪、坦索罗辛）：松弛尿道平滑肌，快速改善排尿梗阻；5α还原酶抑制剂（非那雄胺、度他雄胺）：缩小前列腺体积，降低急性尿潴留风险；M受体拮抗剂（托特罗定、索利那新）：缓解尿急、尿频等膀胱过度活动症状。均需遵医嘱，避免自行停药。

四、手术干预：解除梗阻改善生活质量

适用于药物无效、IPSS评分≥8分或合并尿潴留、反复血尿、肾功能损害者。首选经尿道微创手术（如钬激光剜除术、经尿道前列腺电切术），高龄或高危患者可选择局麻下绿激光汽化术，创伤小、恢复快。

五、特殊人群管理：个体化方案优先安全

合并糖尿病、高血压者需严格控糖控压，避免非甾体抗炎药（如布洛芬）加重水钠潴留；服用抗凝药患者术前需停药3-5天，评估出血风险；对β受体阻滞剂过敏者慎用α受体阻滞剂，建议优先微创治疗，减少手术风险。