宫颈癌在彩超中的表现是什么问

宫颈癌在彩超中的表现概述

宫颈癌在超声检查中常表现为宫颈结构异常、血流信号增多、宫颈管形态改变、周围组织侵犯及转移征象，其中经阴道超声对早期宫颈癌的检出更敏感。

宫颈结构异常

正常宫颈形态规则，边界清晰，内部呈均匀低回声。宫颈癌时宫颈可局部或整体增大，形态不规则，边界模糊，内部出现低回声或混合回声团块，与周围组织分界不清；部分病灶因坏死、钙化可见强回声区，早期可仅表现为宫颈局部增厚或微小低回声结节，需结合其他检查确诊。

血流信号异常

彩色多普勒（CDFI）显示宫颈病灶内血流信号明显增多，呈分支状或紊乱分布，频谱多普勒多为高速高阻血流（阻力指数RI＞0.7），提示肿瘤血管生成活跃，此特征有助于与宫颈息肉、肌瘤等良性病变鉴别。

宫颈管及内膜改变

正常宫颈管内膜呈线性均匀回声，宫颈癌时宫颈管内膜增厚、毛糙，回声不均匀，可出现不规则突起或结节；严重时宫颈管腔狭窄或闭塞，导致宫腔积液或经血排出不畅，与正常宫颈内膜形态差异显著。

周围组织侵犯与转移征象

超声可观察到宫旁组织受侵：宫旁间隙变窄或消失，局部出现低回声区；盆腔淋巴结转移时，淋巴结短径＞1.0cm，形态失常、皮髓质分界不清；晚期可见腹水或卵巢转移灶，提示病情进展至中晚期。

特殊人群注意事项

孕妇：建议优先选择经腹部超声，避免经阴道超声对妊娠的潜在风险，需由医生评估检查必要性；

老年患者：宫颈萎缩时，病灶可能不典型，需结合HPV、TCT及宫颈活检综合判断；

绝经后女性：宫颈管扩张伴异常回声需警惕恶性可能，超声表现常与宫颈萎缩重叠，需结合临床症状。