肾癌的常用检查方法是什么问

肾癌常用检查方法包括影像学检查、实验室检查、病理活检等，以明确肿瘤性质、分期及评估全身状况。

超声检查

作为肾癌筛查的首选方法，超声无辐射、操作简便，可初步发现肾脏低回声或高回声占位性病变，常用于体检及高危人群（如遗传性肾癌患者）的初步评估。检查前无需特殊准备，特殊人群（如孕妇）可安全耐受，但需注意膀胱充盈以提高图像清晰度。

增强CT扫描

是诊断肾癌的核心影像学手段，能清晰显示肿瘤大小、边界、侵犯范围（如肾周脂肪、肾静脉癌栓）及淋巴结转移，尤其对≤1cm小肿瘤检出率高。检查前需禁食4-6小时，肾功能不全者需评估造影剂耐受性，避免使用非离子型造影剂以降低肾损伤风险。

磁共振成像（MRI）

适用于CT造影剂过敏者、肾功能不全患者或需评估肿瘤与血管关系时（如静脉瘤栓）。MRI软组织分辨率高，可多平面成像，但检查时间较长（约30分钟），体内有金属植入物者禁忌，孕妇需谨慎评估风险。

实验室检查

通过尿常规检测血尿（肾癌常见表现），血常规评估贫血及红细胞参数，肾功能指标（肌酐、尿素氮）反映肾脏功能，结合乳酸脱氢酶等非特异性肿瘤标志物辅助诊断。孕妇尿常规可能因生理性变化出现短暂异常，需结合临床综合判断。

病理活检

当影像学无法明确肿瘤性质时（如区分肾错构瘤与肾癌），需行超声或CT引导下穿刺活检获取组织样本，明确病理类型及分级。检查前需评估凝血功能（如INR、血小板计数），凝血功能障碍者禁用，存在出血风险的患者需权衡利弊。

以上检查方法结合使用，可全面评估肾癌的诊断、分期及治疗方案制定，特殊人群需结合临床调整检查策略。