左侧上颌窦炎症问

左侧上颌窦炎症：单侧鼻窦黏膜的炎症性病变，以鼻塞、流脓涕、面颊部疼痛为核心表现，多由感染、过敏或鼻腔结构异常诱发，需结合影像学检查明确诊断。

病因与易感因素

左侧上颌窦炎症分急性（多为细菌感染，如肺炎链球菌）与慢性（长期炎症或反复感染）。病因包括鼻腔感染（病毒/细菌）、鼻腔结构异常（鼻中隔偏曲、鼻息肉）、过敏体质（接触花粉/尘螨）或环境刺激（烟雾、粉尘）。儿童鼻窦发育未完善、成人免疫力低下（如糖尿病患者）或长期吸烟人群易患病。

典型症状特征

单侧症状突出：左侧鼻腔持续鼻塞、黏脓性鼻涕（晨起或体位变化时加重，呈黄绿色），面颊部、内眼角或眼眶下方出现钝痛（弯腰、低头时加重），伴嗅觉减退。急性发作时可伴发热、乏力；慢性炎症症状持续12周以上，反复发作。

诊断要点

医生通过鼻内镜观察左侧窦口红肿/分泌物，结合鼻窦CT明确炎症范围（如窦腔积液、黏膜增厚）及并发症（如眶内感染、颅内脓肿）。血常规提示白细胞/中性粒细胞升高提示细菌感染，过敏体质者需查特异性IgE抗体辅助诊断。

治疗原则

急性感染期：首选抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）、鼻用糖皮质激素喷鼻（糠酸莫米松）、黏液促排剂（桉柠蒎）。慢性/反复发作：长期鼻喷激素维持，必要时行上颌窦穿刺冲洗或鼻内镜手术开放窦口。孕妇/哺乳期女性用药需医生评估，儿童避免自行使用成人鼻减充血剂。

日常管理与特殊人群注意

鼻腔冲洗（生理盐水）清洁分泌物，戴口罩防过敏原，戒烟限酒。糖尿病患者需严格控糖以降低感染风险，儿童避免用力擤鼻以防感染扩散。规律作息、均衡饮食增强免疫力，减少炎症复发。