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绝经后还会得卵巢癌吗

2026年01月12日 17:05:25
病情描述:

绝经后还会得卵巢癌吗

医生回答(1)
  • 李荔
    李荔主任医师

    广东省妇幼保健院 向他提问

    绝经后女性仍有患卵巢癌的可能性,但风险随年龄增长呈现特定规律。

    绝经后卵巢癌的风险特征

    流行病学数据显示,约70%的卵巢癌患者确诊时已处于绝经后阶段,50-70岁是高发年龄段,且年龄每增加10岁,风险上升约15%-20%。卵巢持续存在功能异常或残留组织,可能增加细胞突变风险。

    主要高危因素

    遗传因素为核心诱因,BRCA1/2基因突变携带者绝经后风险高达15%-60%;家族卵巢癌/乳腺癌史者需重点监测。未生育、晚育女性及子宫内膜异位症、盆腔炎病史者风险亦显著升高。肥胖、糖尿病、长期高脂饮食等生活方式因素可能协同增加患病概率。

    典型症状与早期预警

    绝经后患者若出现不明原因腹胀、腹部增大、体重下降(1个月内>5%)、排便习惯改变或非经期阴道出血,需高度警惕。早期症状隐匿,多数患者确诊时已属晚期,因此定期筛查是关键。

    高危人群筛查建议

    BRCA突变携带者、家族史阳性者:每年行盆腔超声+CA125(卵巢癌标志物)检查;

    子宫内膜异位症/盆腔手术史者:每6-12个月监测CA125及超声;

    肥胖/糖尿病患者:同步控制体重(BMI<25)、血糖(糖化血红蛋白<7%),降低综合风险。

    治疗与预后

    以手术(全子宫+双附件切除)联合化疗为主,PARP抑制剂(如奥拉帕利)在BRCA突变患者中可延长无进展生存期。早期治疗5年生存率超90%,晚期降至20%-30%。靶向药物维持治疗(如PARP抑制剂)、免疫治疗等新方案显著改善预后。

    注意:绝经后女性应重视异常症状,高危人群需遵医嘱定期筛查,早发现早干预是改善卵巢癌预后的核心。

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