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什么时候查性激素六项比较准

2026年01月12日 19:57:20
病情描述:

什么时候查性激素六项比较准

医生回答(1)
  • 杨新华
    杨新华副主任医师

    上海市第一妇婴保健院 向他提问

    查性激素六项的最佳时间需依检查目的而定:常规评估选月经周期第2-4天(卵泡期),月经异常或不孕需按阶段监测,特殊人群(如绝经后)、特殊疾病(如多囊卵巢综合征)需结合临床调整。

    常规健康评估

    月经周期第2-4天(卵泡期)采血最佳。此时雌二醇、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)等基础激素水平稳定,可反映卵巢基础功能,排除月经周期波动干扰,适合体检、备孕前内分泌筛查。

    月经异常/闭经

    长期闭经(停经≥3个月)或月经紊乱者,可随时检测。若月经偶尔推迟,先查孕酮(孕激素>10ng/ml提示近期排卵,<3ng/ml提示无排卵),结合FSH、LH等激素分析病因,如FSH>15IU/L可能提示卵巢功能减退。

    监测排卵或不孕

    自然周期:月经第10-12天查LH水平,判断是否接近排卵峰(LH>30IU/L提示即将排卵);

    促排卵治疗:月经第5天开始监测卵泡发育,结合LH峰调整用药;

    排卵后:月经第21-23天查孕酮,评估黄体功能(孕酮>15ng/ml提示黄体功能正常)。

    特殊疾病排查

    多囊卵巢综合征(PCOS)需结合月经周期和B超:月经第2-4天查FSH/LH比值>2-3提示雄激素偏高风险,同时排查卵巢体积增大、内膜增厚(>10mm);需在月经周期不同阶段复查,如月经中期查LH峰是否异常。

    特殊人群调整

    绝经后女性(月经停止1年以上):查雌二醇<20pg/ml、FSH>25IU/L提示卵巢功能衰退;

    哺乳期女性:检查前避免刺激乳房、保持情绪稳定,泌乳素(PRL)>25ng/ml需排除高泌乳素血症,必要时复查。

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