勃起不持久该怎么办问

勃起不持久（医学称勃起功能障碍）需结合病因综合干预，建议优先明确原因，通过生活方式调整、心理疏导及规范治疗改善，必要时在医生指导下使用药物。

一、明确病因与医学评估

建议先到泌尿外科或男科就诊，通过病史采集、血液检查（血糖、血脂、睾酮水平）、超声评估血管功能等明确病因。ED可能是糖尿病、高血压等慢性疾病的早期信号，或心理压力、焦虑等因素导致，需排除器质性病变（如血管狭窄、激素缺乏）。

二、坚持健康生活方式

规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳）可改善血管内皮功能；戒烟限酒（吸烟使ED风险增加2.5倍）、控制体重（BMI<25）、低盐低脂饮食（地中海饮食模式），有助于提升勃起质量，临床研究证实健康生活方式可使轻度ED改善率达40%。

三、重视心理干预

约30%ED与心理因素相关（如焦虑、性表现压力）。建议寻求性心理咨询，通过认知行为疗法（CBT）缓解焦虑；伴侣间加强沟通，共同参与性教育，减少性表现压力。长期心理干预可改善50%以上心理性ED患者症状。

四、规范药物治疗

一线药物为PDE5抑制剂（如西地那非、他达拉非），按需服用，禁与硝酸酯类药物同服（可能引发严重低血压）；睾酮水平低下者可考虑激素替代治疗，但需排除前列腺癌风险。药物需在医生指导下使用，避免自行调整剂量。

五、特殊人群注意事项

老年患者需警惕多药相互作用，糖尿病患者需严格控糖（糖化血红蛋白<7%），心血管疾病患者需评估心脏负荷（如心绞痛发作期慎用PDE5抑制剂）；正在服用抗抑郁药者应与医生沟通调整方案，避免因药物副作用加重ED。