神经内科主要看啥病问

神经内科主要诊治脑、脊髓、周围神经及肌肉等神经系统疾病，涵盖脑血管病、退行性病变、癫痫、感染及周围神经肌肉疾病等范畴。

脑血管疾病

包括脑梗死、脑出血、短暂性脑缺血发作（TIA）、蛛网膜下腔出血等。此类疾病多急性起病，中老年高发，糖尿病、高血压、房颤患者为高危人群。脑梗死黄金救治时间窗为发病4.5小时内，需及时溶栓或取栓，脑出血需控制血压防再出血。

神经退行性疾病

如阿尔茨海默病（老年痴呆）、帕金森病、亨廷顿舞蹈症等。起病隐匿，呈进行性加重，早期表现为记忆力减退、震颤、运动迟缓。需通过认知评估、影像学检查早期识别，在医生指导下使用胆碱酯酶抑制剂、抗帕金森药物等，家族遗传史者建议定期筛查。

癫痫

由脑神经元异常放电引发，表现为抽搐、意识障碍、口吐白沫等。需通过脑电图确诊，规范长期用药（如丙戊酸钠、卡马西平），避免睡眠不足、强光刺激等诱因。孕妇、儿童患者需在医生指导下调整用药，避免突然停药诱发持续状态。

中枢神经系统感染

包括病毒性/细菌性脑炎、脑膜炎、脑脓肿等。典型症状为发热、头痛、呕吐、意识模糊，需通过腰椎穿刺、影像学检查明确诊断，及时使用抗生素（细菌性）或抗病毒药物（病毒性）。免疫力低下者（老人、儿童、HIV感染者）更易感染，接种乙脑疫苗可降低病毒性脑炎风险。

周围神经及肌肉疾病

如三叉神经痛、坐骨神经痛、格林-巴利综合征、重症肌无力等。表现为疼痛、麻木、肌无力，糖尿病患者易并发周围神经病变（需控糖+营养神经）。格林-巴利综合征需尽早血浆置换或免疫球蛋白治疗，重症肌无力需避免过度劳累，定期监测乙酰胆碱受体抗体。