卵巢癌复发，是怎么回事问

卵巢癌复发：核心机制与临床应对

卵巢癌复发是指经规范治疗（手术+化疗）后，肿瘤细胞再次增殖或转移，表现为原有病灶残留、新发转移或持续升高的肿瘤标志物异常，需结合影像学与肿瘤标志物综合判断。

一、复发的核心原因

肿瘤细胞异质性是根本诱因，部分细胞对化疗耐药或形成微转移灶；初始手术未完全切除的微小残留病灶（尤其是上皮性卵巢癌）是主要根源，临床研究显示约20%-30%患者存在术后残留灶，为复发埋下隐患。

二、复发的常见表现

早期多无特异性症状，常以CA125升高（敏感性超80%）为信号，随病情进展出现腹胀、腹水、盆腔包块、体重下降等。老年患者症状可能隐匿，需警惕非特异性消化道或全身不适。

三、复发的治疗原则

以多学科团队（MDT）评估为核心，优先考虑手术切除（如可行），术后辅以化疗（卡铂+紫杉醇为基础方案）；BRCA突变或HRD阳性患者可序贯PARP抑制剂（如奥拉帕利、尼拉帕利）维持治疗，部分患者可联合贝伐珠单抗等靶向药物。

四、特殊人群注意事项

老年患者需调整化疗剂量（如根据肾功能），合并心肝肾疾病者需加强监测；合并高血压、糖尿病者需协同控制基础病；心理支持与营养干预（高蛋白饮食、肠内营养）可提升治疗耐受性。

五、复发后的长期管理

定期监测CA125与影像学（每3个月1次），动态评估复发风险；未完成维持治疗的患者可重启PARP抑制剂或免疫检查点抑制剂（如PD-1抗体）；保持规律作息与适度运动，避免过度焦虑影响免疫力。

总结：卵巢癌复发需早期识别、规范治疗，患者应遵循MDT方案，结合自身情况选择个体化策略，同时重视心理与营养支持，以改善长期预后。