头痛的种类问

头痛是临床常见症状，根据病因分为原发性（无明确病因）和继发性（由其他疾病引发），常见类型包括偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛等，需结合症状与诱因鉴别。

一、偏头痛

单侧搏动性中重度疼痛（疼痛程度常影响日常活动），伴随恶心、畏光/畏声，女性患病率约为男性3倍，常见诱因包括压力、睡眠不足、红酒或巧克力等食物。部分患者发作前有视觉先兆（如闪光、暗点）。

二、紧张型头痛

双侧压迫感或紧箍样疼痛（轻中度），无恶心呕吐，多因颈肩部肌肉紧张、精神压力或睡眠不足诱发，好发于成年人，女性略多于男性，可表现为“日常持续性隐痛”或“单次短暂发作”。

三、丛集性头痛

单侧眼眶周围剧烈刺痛/烧灼感，男性多发，发作密集（每日1-8次），伴随流泪、流涕，疼痛持续15-180分钟，周期为“丛集期”（数周至数月）后缓解，需与偏头痛鉴别（无先兆、无畏光等）。

四、颈源性头痛

由颈椎或颈部病变（如颈椎病、颈部外伤）引发，表现为单侧或双侧头痛，与颈部活动相关（如转头时加重），常伴颈肩部僵硬、上肢麻木，需通过颈椎MRI或CT排查器质性病变。

五、继发性头痛

由颅内感染（如脑膜炎）、脑血管病（脑出血/脑梗死）、脑肿瘤、药物过量（如止痛药滥用）等导致，若伴随高热、剧烈呕吐、意识障碍或肢体无力，需立即就医排除致命性疾病。

特殊人群注意事项：儿童头痛需警惕外伤或颅内病变；孕妇避免过量使用非甾体抗炎药（如布洛芬）；老年人突发头痛伴肢体麻木可能提示中风，需紧急处理。

药物提示：偏头痛可选用布洛芬、曲坦类（如舒马曲坦）；紧张型头痛可选对乙酰氨基酚；丛集性头痛常用麦角胺咖啡因。