不宁腿综合征是一种什么病问

不宁腿综合征：中枢神经系统功能失调引发的慢性感觉运动障碍

不宁腿综合征（RLS）是一种以腿部强烈不适感（如蚁走感、烧灼感）为核心，伴随被迫活动腿部欲望的慢性神经系统疾病，夜间或安静时症状加重，严重影响睡眠与日间功能。

一、核心症状与分类

RLS典型表现为双腿对称性或单侧不适，常需走动、揉搓缓解，症状具有夜间加重、休息时明显的特点。病程分原发性（无明确病因，占70%-90%）和继发性（由缺铁、糖尿病等疾病或药物诱发）。

二、病因机制

原发性RLS与染色体12q23-24区域基因突变相关，家族遗传倾向显著；继发性RLS常继发于缺铁性贫血（最常见诱因）、肾功能衰竭、妊娠、甲状腺功能减退及某些药物（如抗抑郁药、抗组胺药），上述因素通过影响中枢多巴胺能系统或铁代谢致病。

三、临床表现特点

症状呈周期性发作，夜间入睡后加重，可导致入睡困难、频繁觉醒，长期引发睡眠剥夺、白天困倦、注意力下降及焦虑抑郁。女性患病率略高于男性，中老年高发，年轻患者因久坐、压力等因素检出率上升。

四、诊断标准

临床诊断依据IRLSSG标准：①腿部不适伴强烈活动欲望，休息时加重；②症状持续≥3个月，每周发作≥2次；③排除腰椎间盘突出、周围神经病变等疾病。必要时结合血清铁蛋白、肾功能等检查明确病因。

五、治疗与管理

药物：多巴胺能药物（普拉克索）、铁剂（缺铁者）、抗惊厥药（加巴喷丁）等（需遵医嘱）。

非药物：规律运动（如睡前散步）、避免咖啡因/酒精、睡前温水泡脚、控制体重、补充叶酸/B12。

特殊人群：孕妇优先非药物干预；老年人慎用苯二氮类药物，需监测肾功能。