子宫内膜样腺癌治愈率高吗问

子宫内膜样腺癌整体治愈率较高，早期患者（Ⅰ期）5年生存率可达85%-95%，但具体取决于分期、治疗规范性及个体差异。

分期是核心预后指标：

根据FIGO分期，Ⅰ期（肿瘤局限子宫）5年生存率约85%-95%，Ⅱ期（侵犯宫颈间质）降至75%-85%，Ⅲ期（局部/区域转移）为30%-50%，Ⅳ期（远处转移）仅10%-20%。早期诊断（如体检发现异常出血）可显著提高治愈机会。

规范治疗提升治愈率：

首选手术切除（全子宫+双附件切除±淋巴结清扫），术后根据高危因素（深肌层浸润、淋巴转移）辅助放疗、化疗或激素治疗。Ⅰ期低危患者（无肌层浸润）无需辅助治疗，高危者辅助治疗可降低复发率50%以上。

病理特征影响预后分层：

高分化（G1）子宫内膜样腺癌预后最佳，5年生存率超90%；低分化（G3）复发风险升高3倍。约70%患者雌激素受体（ER）/孕激素受体（PR）阳性，此类患者术后内分泌治疗（如他莫昔芬）可进一步降低复发率。

特殊人群需个体化管理：

老年患者（≥65岁）因心肺功能差异，术前需多学科评估手术耐受性；合并糖尿病、高血压者需控制基础病后再手术。肥胖（BMI≥30）患者术前减重可降低并发症风险，提高手术切除率。

长期随访与健康管理：

治疗后需每3-6个月随访1-3年，监测异常阴道出血、腹痛等复发信号，复查项目包括妇科超声、CA125及盆腔MRI。健康管理方面，建议控制体重、规律运动、避免雌激素替代治疗滥用，以维持长期预后。

注：以上数据参考NCCN指南及FIGO临床分期标准，具体治疗方案需由妇科肿瘤专科医生根据个体情况制定。