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男性血尿是什么原因呢

2026年01月12日 23:06:28
病情描述:

男性血尿是什么原因呢

医生回答(1)
  • 瞿利军
    瞿利军副主任医师

    暨南大学附属第一医院 向他提问

    男性血尿可能由泌尿系统感染、尿路结石、前列腺增生、泌尿系统肿瘤或全身性疾病引起,需结合症状和检查明确病因。

    一、泌尿系统感染

    多因细菌(如大肠杆菌)或支原体感染引发,常见于前列腺炎、膀胱炎。典型症状为尿频、尿急、尿痛,可伴发热、下腹坠胀,尿常规可见白细胞和红细胞,活动后血尿可能加重。需通过尿培养明确病原体,抗生素(如左氧氟沙星)可控制感染。

    二、尿路结石

    与尿液成分失衡或尿路梗阻相关,以肾结石、输尿管结石多见。典型表现为突发腰腹部绞痛,活动后肉眼血尿或镜下血尿加重,B超或CT可定位结石。小结石可通过药物(如坦索罗辛)辅助排出,大结石需碎石或手术。

    三、前列腺增生

    中老年男性高发,因激素变化导致前列腺组织增生。增生腺体压迫尿道,血管破裂引发血尿,常伴排尿困难、尿流变细、尿潴留。需结合前列腺指检和超声检查,与前列腺癌鉴别,合并感染时需抗感染治疗。

    四、泌尿系统肿瘤

    中老年男性需警惕,膀胱癌、肾癌、前列腺癌为常见类型。膀胱癌典型表现为无痛性肉眼血尿,肾癌伴腰痛、肿块,前列腺癌早期多无症状。需通过膀胱镜、CTU或肿瘤标志物(如PSA)排查,早期干预可改善预后。

    五、全身性疾病

    糖尿病肾病、高血压肾损害、血液病(如血小板减少性紫癜)等可引发血尿。糖尿病患者需监测尿微量白蛋白,高血压患者关注眼底病变,血小板减少者需排查凝血功能。此类血尿多伴随原发病表现,需优先控制基础病。

    特殊人群提示:中老年男性需重点排查肿瘤,青少年以感染或结石为主,长期服用抗凝药(如华法林)者需警惕出血风险,外伤后血尿需排查肾挫伤。建议及时就医,结合尿常规、影像学检查明确病因。

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