头部核磁共振检查结果说明了什么问

头部核磁共振（MRI）检查通过无创方式清晰显示脑实质、脑血管及病变细节，可辅助诊断脑梗死、脑萎缩、肿瘤、炎症等多种脑部疾病，为临床治疗提供关键依据。

脑实质结构与基本病变筛查

正常脑MRI可见对称的脑灰白质、脑室、脑沟回及中线结构。异常表现包括：脑梗死（T1低信号、T2高信号）、脑萎缩（脑沟裂增宽、脑室扩大）、脑内血肿（不同时期信号变化）等，可初步判断脑组织结构是否正常。

缺血性脑血管病精准定位

MRI对超急性脑梗死（发病4.5小时内）敏感性远高于CT，DWI序列可显示早期病灶；结合MRA（磁共振血管成像）可评估脑动脉狭窄程度、闭塞部位，为溶栓/取栓治疗提供时间窗和靶点信息，是缺血性卒中的核心诊断工具。

血管病变与出血风险评估

T2WI/FLAIR序列可显示脑微出血（陈旧性出血），MRA能排查脑动脉瘤、脑血管畸形（AVM）、动脉夹层等高危病变。对高血压、糖尿病患者，MRI可明确脑缺血或出血病因，如是否存在血管壁病变或血栓形成。

肿瘤与炎症性病变鉴别

MRI增强扫描可区分肿瘤良恶性（如胶质瘤强化明显，脑转移瘤环形强化），显示病灶边界、大小及与周围组织关系；多发性硬化等脱髓鞘疾病在T2WI呈脑室旁/脑干高信号斑片，结合增强扫描可辅助诊断及随访疗效。

特殊人群与检查注意事项

孕妇需在孕中晚期经医生评估后进行；体内含金属植入物（如心脏起搏器、金属夹）者需提前告知；肾功能不全者慎用钆对比剂（可能引发肾源性系统性纤维化）；幽闭恐惧症患者可考虑镇静或3.0T低场强设备以降低不适。

注：检查结果需由神经科医生结合临床症状综合解读，请勿自行诊断或用药。