我的月经不走是怎么回事啊问

月经持续超过7天或淋漓不尽（医学称异常子宫出血），可能与内分泌失调、器质性病变、药物影响、全身性疾病或特殊生理状态相关，需结合检查明确原因。

内分泌激素失衡

常见于青春期（下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟）及围绝经期（卵巢功能衰退）女性，因无排卵或黄体功能不足，雌激素、孕激素水平波动，导致子宫内膜不规则脱落，表现为经期延长、淋漓出血。需通过激素六项（FSH/LH/孕酮）、基础体温监测辅助诊断。

器质性病变影响

子宫肌瘤（尤其黏膜下肌瘤）、子宫内膜息肉、子宫腺肌症等，可机械性干扰内膜脱落或局部血管脆性增加，导致出血延长。妇科超声、宫腔镜检查可明确诊断，需根据病情选择药物（如促性腺激素释放激素激动剂）或手术治疗。

药物或外源因素

激素类药物（如屈螺酮炔雌醇片漏服）、抗凝药（如华法林）或抗抑郁药（如舍曲林），可能影响凝血功能或激素平衡。需暂停可疑药物并咨询医生调整方案，避免自行用药。

全身性疾病关联

甲状腺功能异常（TSH＞4.2mIU/L或＜0.1mIU/L）、凝血功能障碍（如特发性血小板减少性紫癜）等，需通过血常规、凝血功能、甲状腺功能检查明确。治疗原发病（如补充甲状腺素、激素替代）可改善症状。

特殊生理状态

育龄女性：需优先排除妊娠相关（血HCG、超声），如宫外孕、先兆流产，此类情况需紧急处理。

宫内节育器：放置后3-6个月内可能出现经期延长，若持续需取出或更换。

老年女性：绝经后出血或月经紊乱，需警惕内膜癌，建议宫腔镜或诊刮活检。

建议：异常出血超过7天、量多或伴头晕乏力时，及时就医检查（妇科超声、激素六项、凝血功能），避免延误病情。